La prostatite (lat. prostatite) est une inflammation aiguë ou chronique de la prostate, diagnostiquée chez 35 à 40 % des hommes âgés de 25 à 55 ans. Plus le patient est âgé, plus le risque de développer une prostatite est grand.
Lorsqu’elle est enflammée, la prostate grossit et commence à comprimer l’urètre. Ce processus provoque un rétrécissement de la lumière de l'uretère, à la suite de quoi l'homme commence à ressentir un besoin fréquent d'uriner et a une sensation de vidange incomplète de la vessie. Au stade précoce, les symptômes de la prostatite peuvent être légers. Cependant, avec le temps, la prostatite devient la cause de troubles sexuels. De plus, la pathologie peut entraîner un certain nombre de complications :
- abcès de la prostate;
- cystite.
Prostatite ou adénome prostatique?
Ces deux maladies sont souvent confondues ou confondues avec la même chose. Parallèlement, ils ont des natures et des schémas de flux différents.
Particularités |
Prostatite |
HBP |
Âge du patient |
20 à 45 ans |
plus de 45 ans |
Nature de la maladie |
processus inflammatoire |
cancer |
Syndrome douloureux |
présent sous forme aiguë |
apparaît aux stades 2-3 de la maladie |
Fièvre |
prononcé |
absent |
Trouble de la miction |
apparaît sous forme aiguë |
toujours présente |
Affaiblissement de la puissance |
observé dans les deux cas |
La prostatite nécessite principalement un traitement médicamenteux, tandis que l'adénome prostatique est une tumeur bénigne qui est enlevée chirurgicalement. Dans le même temps, l'adénome de la prostate peut provoquer une prostatite. C'est pourquoi tout processus inflammatoire dans les organes pelviens nécessite un examen et un traitement rapides.
Causes de la prostatite
Infectieux
La prostatite peut être causée par :
- Staphylococcus aureus;
- entérocoque;
- Pseudomonas aeruginosa;
- les infections sexuellement transmissibles;
- maladies infectieuses chroniques (amygdalite, sinusite, etc. ) ;
- d'autres agents pathogènes opportunistes.
Stagnant
La prostatite apparaît à la suite de :
- mode de vie sédentaire;
- travail sédentaire;
- de longues périodes d'abstinence;
- activité sexuelle excessive;
- interruption des rapports sexuels.
Les facteurs énumérés contribuent à la perturbation du flux sanguin capillaire et à la formation de processus stagnants dans le tissu prostatique.
La prostatite commence à se développer plus intensément lorsque des facteurs favorables apparaissent, notamment :
- constipation chronique;
- hypothermie;
- alimentation déséquilibrée;
- maladies urologiques;
- stress fréquent;
- intoxication du corps due au tabagisme ou à la consommation d'alcool ;
- lésions périnéales.
Types et symptômes de la prostatite
Selon la forme sous laquelle elle se manifeste, la prostatite chez l'homme se divise en :
Prostatite aiguë. L'un des premiers signes de l'évolution de la maladie est un syndrome douloureux prononcé, qui apparaît dans le contexte d'un processus inflammatoire se développant rapidement. Un gonflement de la prostate se produit, déclenché par l'exposition à la microflore pathogène. La condition nécessite des soins médicaux d’urgence. À son tour, la prostatite aiguë peut prendre les formes suivantes :
- catarrhale (mictions fréquentes et douloureuses, douleurs au sacrum et au périnée, difficulté à déféquer) ;
- folliculaire (la douleur s'intensifie et commence à irradier vers l'anus, en allant aux toilettes, l'urine sort en un mince filet, la température corporelle monte à 37, 5 ºС);
- parenchymateux (la température corporelle s'élève à 38-40 ºC, une intoxication générale du corps est observée, une douleur lancinante sévère dans la région de l'aine est notée, une rétention urinaire aiguë se produit).
La prostatite chronique est pratiquement asymptomatique ou présente des symptômes légers. Chez l'homme, la température monte parfois jusqu'à 37-37, 5 ºС, une légère douleur est ressentie au niveau du périnée, qui s'intensifie lors de la miction ou de la défécation. De plus, vous pourriez rencontrer :
- affaiblissement de l'érection;
- éjaculation accélérée;
- diminution de la sévérité des sensations sexuelles.
Dans certains cas, la prostatite chronique devient le résultat d'un processus aigu, lorsque le patient remarque la soi-disant fausse amélioration et refuse de consulter un urologue. En règle générale, l'automédication à domicile entraîne un certain nombre de complications : abcès ou adénome de la prostate, inflammation de la vessie, perte de fertilité, etc.
Selon la cause, la prostatite peut être :
- herpétique,
- bactérien,
- infectieux,
- fongique,
- purulent,
- la chlamydia,
- blennorragie,
- ordinateur,
- fibreux,
- stagnant.
Diagnostic de la prostatite
La palpation vous permet de déterminer la taille, la forme et la structure tissulaire de l'organe.
Recherche en laboratoire. Il vous permet de diagnostiquer la prostatite et d'autres maladies de la prostate aux stades initiaux ou dans les cas chroniques en l'absence de symptômes prononcés.
- analyses générales de sang et d'urine;
- un test sanguin biochimique est effectué pour clarifier le tableau de la maladie et déterminer l'implication d'autres organes et systèmes internes dans le processus inflammatoire;
- Test sanguin PSA ;
- culture d'urine avec test de sensibilité aux antibiotiques.
- frottis pour les infections urogénitales afin de détecter les maladies sexuellement transmissibles.
L'échographie est réalisée pour identifier les changements structurels dans le tissu prostatique et détecter les néoplasmes (kystes, tumeurs).
TRUS est réalisé par le rectum et vous permet d'obtenir les informations les plus complètes sur l'état de la glande et de la vessie.
L'IRM vous permet d'obtenir des images détaillées couche par couche de la prostate et des tissus environnants dans trois projections différentes.
Traitement de la prostatite
Les méthodes de traitement dépendent de l'agent causal identifié de la prostatite, le patient doit donc subir un examen complet.
Traitement de la prostatite aiguë
Thérapie antibactérienne. Avant de prescrire des antibiotiques, le médecin testera le patient pour identifier l'agent causal de l'infection. Ensuite, des médicaments sont sélectionnés pour aider à supprimer l'activité des micro-organismes pathogènes et à éliminer le processus inflammatoire.
Traitement symptomatique. De plus, l'urologue peut prescrire des antipyrétiques, des analgésiques, des diurétiques, des laxatifs, des vitamines, des immunomodulateurs et d'autres médicaments.
Chirurgie. Effectué en cas de complications. Par exemple, si un abcès se développe, votre médecin pourra procéder à une ouverture transurétrale ou transrectale de l'abcès ; en cas de rétention urinaire aiguë, un cystome peut être nécessaire.
Traitement de la prostatite chronique
Thérapie antibactérienne. Le traitement dure 14 à 28 jours et doit être terminé même si les signes de prostatite disparaissent au bout d'une semaine. Les antibiotiques sont utilisés pour éliminer l'infection et supprimer les processus inflammatoires dans le corps.
Traitement symptomatique. Selon les indications, l'urologue peut prescrire au patient des analgésiques, des antispasmodiques, des anti-inflammatoires, des immunomodulateurs, des vasculaires et autres.
Massage manuel ou matériel. L'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la prostatite chez les hommes. Le massage de la prostate aide à éliminer les sécrétions stagnantes, à améliorer la circulation sanguine et lymphatique et à restaurer le métabolisme de l'organe affecté.
Traitement de physiothérapie. Selon les indications, l'urologue peut prescrire une stimulation électrique, un laser ou une magnétothérapie. Les procédures aident à améliorer la circulation sanguine, ont un effet anti-inflammatoire et aident à restaurer la fonction de reproduction.
Prévention de la prostatite
Il est beaucoup plus facile de prévenir la prostatite que de la traiter plus tard. Pour ce faire, suivez simplement les conseils suivants :
Examen annuel. Il est nécessaire de consulter un urologue chaque année, même s'il n'y a aucune plainte concernant votre santé.
Activités sportives. Une activité physique régulière contribue à améliorer les processus métaboliques dans tout le corps, y compris la prostate.
Refus de relations sexuelles promiscuité. Le sexe est très important pour la santé des hommes, mais des changements fréquents de partenaires sexuels peuvent provoquer une prostatite bactérienne et des complications associées.
Régime équilibré. Vous devez manger au moins 3 fois par jour. Le régime alimentaire doit comprendre du poisson et de la viande maigres, des céréales, des produits laitiers, des légumes et des fruits frais. Il est recommandé de limiter la consommation ou d'éviter complètement les boissons gazeuses, les aliments gras et fumés, les pâtisseries et les épices.
Rejet des mauvaises habitudes. Boire de l'alcool et fumer réduit l'immunité et soumet le corps à un stress supplémentaire, créant des conditions favorables au développement de nombreuses maladies.
Questions et réponses
Question : Comment distinguer la prostatite aiguë de la prostatite chronique?
Réponse : Il faut commencer par le fait que, sous sa forme aiguë, la maladie survient généralement chez les personnes de moins de 30 à 35 ans. La prostatite chronique est considérée comme non liée au vieillissement. La maladie sous sa forme aiguë se manifeste généralement rapidement avec les symptômes suivants :
- une forte augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 degrés);
- un mal de tête sévère apparaît;
- la fièvre commence.
La prostatite aiguë se caractérise également par des douleurs constantes à l'aine, au dos et au périnée.
Dans sa forme chronique, la prostatite, au contraire, peut ne manifester aucun symptôme pendant une longue période. Au fil du temps, une personne développe de la fièvre et des douleurs périodiques apparaissent dans l'anus, le scrotum, le dos et le périnée.
La miction est altérée, un écoulement purulent de l'anus et de l'urètre commence. La prostatite chronique entraîne également une dysfonction érectile. L'éjaculation commence à être douloureuse et les rapports sexuels ne sont pas agréables.
Question : Que se passe-t-il si la prostatite n’est pas traitée?
Réponse : Si une personne ne reçoit pas de traitement pour une prostatite diagnostiquée, des complications et des pathologies concomitantes peuvent se développer.
- Vésiculite. Cette maladie est caractérisée par des processus inflammatoires dans les vésicules séminales. En conséquence, du pus pénètre dans l’éjaculat et la qualité du sperme diminue. La vésiculite entraîne souvent une perte complète des fonctions reproductrices.
- Colliculite. Maladie dans laquelle les processus inflammatoires affectent le tubercule séminal. En conséquence, pendant les rapports sexuels, un homme ressent une douleur intense, ce qui entraîne une perturbation de l'orgasme. Sans thérapie, une personne développe une impuissance de nature psychologique.
- Abcès. Il se forme dans la prostate et entraîne une intoxication de l'organisme. Sa rupture peut entraîner une augmentation des symptômes et, dans certains cas, entraîner la mort.
- Infertilité. Cela se produit dans le contexte d'une détérioration de la qualité du sperme et de processus inflammatoires dans les testicules, le cordon spermatique et les vésicules.
- Dans le contexte de la prostatite, l'immunité se détériore souvent. Environ un tiers de tous les cas de maladie sans traitement aboutissent au développement de l'oncologie. La prostatite doit être traitée dans une clinique spécialisée en andrologie.
Question : Où dois-je aller pour un traitement contre la prostatite?
Réponse : Le diagnostic est généralement posé par un urologue sur la base d'une étude des symptômes. Pour confirmer la prostatite, diverses études sont généralement prescrites :
- analyses générales de sang et d'urine;
- écouvillon pour les maladies sexuellement transmissibles;
- recherches secrètes;
- débitmétrie urinaire;
- ultrason.
Dans certains cas, une biopsie et un spermogramme sont également prescrits.